高度近视患者存在哪些眼健康风险?北京爱尔英智眼科医院谷威这样说
日常生活中,当我们看到戴眼镜的人,第一印象总会和很多美好的词汇联系在一起,“知识渊博、有文化、有气质”但对近视,尤其是高度近视患者来说,眼镜绝不仅仅是一个“装饰物”十米开外“雌雄同体”,五十米开外“人畜不分”,听起来像玩笑,但的确也是高度近视患者的无奈写照。
北京爱尔英智眼科医院谷威院长表示,高度近视给患者带来的危害,远远不止戴上眼镜带来的一些生活、出行上的不便这么简单。高度近视通常是指近视度数超过600度的屈光不正状态,但6岁以下儿童如果近视超过400度、8岁以下儿童近视超过500度也被称为高度近视。
眼球变形、眼轴增长,眼健康受威胁
谷威院长提到,如果把眼球比喻成一个气球的话,那么高度近视者的眼球就犹如不断被吹大变薄的气球,逐渐走向“吹爆”的危险。
从临床上来说,近视度数超过600度就算高度近视,但更重要的判断指标是眼轴。因为眼轴更长,更容易导致视网膜变薄,眼底病的风险更高。
易引发视网膜脱离
高度近视人群发生视网膜脱离的概率比普通人要高,且近视度数越高,脱离的可能性越大。
谷威院长提到,这是因为高度近视患者的眼轴比普通人的眼轴长,眼球比正常人大。随着眼轴拉长,球壁会变薄,周围血管变细,血供差,周围的视网膜组织会更容易出现变性区域和小孔,临床上称为视网膜裂孔。一旦出现裂孔,玻璃体会沿裂孔渗漏到视网膜下,顶起视网膜,使视网膜色素上皮层与神经上皮层分离,出现视网膜脱离,患者出现明显的视野遮挡、视力下降等。
易引发青光眼
高度近视会导致眼球不断扩大,眼球壁相对变薄,视神经穿出眼球壁的视盘处球壁亦较薄,对眼压的抵抗能力相对下降,当眼球持续存在高眼压,易引起视神经损害,从而患上继发性青光眼。
易引起黄斑区病变
高度近视由于眼球变大造成对眼球壁的不断牵拉,就会引起眼底视网膜和脉络膜组织出现代谢失调,特别是黄斑区的小血管因牵拉等因素出现破裂时,就会造成黄斑出血,黄斑裂孔等,视力严重下降,且有中心固定暗点。黄斑出血吸收后,新生血管可能会再次破裂,再出血,这样重复多次局部会形成瘢痕,导致黄斑变性,黄斑变性会永久性损害视力。
易引发白内障
高度近视患者还可能比正常人较早出现白内障,高度近视者眼内营养代谢不正常,会使晶状体的囊膜通透性改变,晶状体会因营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊,视力逐渐减退产生并发性白内障。这种白内障发展缓慢,以核混浊和后囊膜混浊为主,且多为核性白内障。
高度近视只能矫正、不能被治愈!
谷威院长指出,眼科临床对于高度近视的预防与控制有很多举措。高度近视可以通过配戴框架眼镜、角膜接触镜来矫正视力。但是,由于近视度数较高,框架眼镜可能会出现镜片边缘较厚、重量较重、眼睛外观缩小及视网膜像缩小等问题。另外,高度近视患者眼球突出明显,佩戴角膜接触镜时出现不适感的可能性也较高。
目前,矫正高度近视的手术主要有后巩膜加固术、眼内屈光手术(ICL晶体植入术)和屈光性晶体置换术。
后巩膜加固术是应用人体的巩膜、硬脑膜材料植入眼球的后部,植入的材料与眼球后壁粘连在一起,可以机械性地加强巩膜,使眼球壁增厚变结实,限制眼球扩张,眼轴增长的速度减慢从而减缓近视发展。后巩膜加固术是针对病理性近视,并且每年屈光度增加比较大,需要通过手术来控制近视度数增加较快的患者。国内外大量研究表明,后巩膜加固术在预防、治疗高度近视病程进展中具有良好的疗效。
近视是不可逆的,我们呼吁高度近视患者,在日常生活中尽量避免剧烈运动,尤其是对眼球和头部有直接冲击力或明显震荡的活动,如跳水、蹦极、拳击、跳高等,以防视网膜脱离;另外,高度近视患者要定期进行眼科检查,一般建议每半年检查一次眼底,并检测眼压、视力情况,尽早发现并处理并发症。
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